Caso 1: Paciente diabético con herida en el talón
Escenario: Paciente DM2 con piel abierta en talón, fondo pálido, indoloro.
¿Puede tratarlo? NO. Prohibido tratar úlceras diagnosticadas.
Acción: Derivación inmediata a Manejo Avanzado de Heridas.
Caso 2: Onicocriptosis con pus (Estado II)
Escenario: Uña encarnada con secreción purulenta y granuloma.
Límite: Solo tratamiento conservador en Estado I.
Acción: Derivación a médico para antibióticos/cirugía.
Caso 3: Pie rojo, caliente, sin dolor (Charcot)
Escenario: Pie edematoso, eritematoso, caliente, pulsos presentes, SIN dolor.
Sospecha: Osteoartropatía de Charcot aguda.
Acción: Derivación URGENTE a traumatología para inmovilización.
Caso 4: Isquemia Crítica
Escenario: Piel fina, fría, brillante. Ausencia de pulsos.
Riesgo: Necrosis por microlesión.
Acción: Derivación inmediata a vascular. No realizar corte.
Caso 5: Hiperqueratosis simple
Escenario: Callosidades por roce, sin heridas.
Facultad: Permitido tratamiento y desbridamiento no invasivo.
Caso 6: Hematoma bajo callosidad
Escenario: Diabético con mancha oscura bajo callo.
Significado: Probable úlcera oculta. "Bandera roja".
Acción: Derivación inmediata. No retirar callo completo a ciegas.
Caso 7: Onicomicosis (Uñas amarillas)
Escenario: Uñas engrosadas, amarillas, quebradizas.
Medicamentos: Podólogo NO puede recetar orales (Terbinafina).
Acción: Higiene, rebaje y derivación para tratamiento médico.
Caso 8: Pie de Atleta en Diabético
Escenario: Maceración y mal olor interdigital.
Riesgo: Puerta de entrada a bacterias (celulitis).
Acción: Derivación para antimicótico y educación.